Μια μητέρα από τη Μελβούρνη, η οποία αναζήτησε ιατρική περίθαλψη για την τρίχρονη κόρη της έξι φορές πριν το παιδί πεθάνει από σηπτικό σοκ (septic shock), δήλωσε στο Coroners Court of Victoria ότι οι εκκλήσεις της να χορηγηθούν αντιβιοτικά στο παιδί της και να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις «αγνοήθηκαν», ενώ την έκαναν να αισθάνεται σαν «υπερβολικά ανήσυχος γονιός».

Οι δύο γιατροί που εξέτασαν αρχικά την Dio Kemp κατέθεσαν ότι δεν υπήρχαν ενδείξεις ότι είχε βακτηριακή μόλυνση όταν παρουσιάστηκε για πρώτη φορά στο νοσοκομείο.

Η έρευνα για τον θάνατο της Dio Kemp ξεκίνησε τη Δευτέρα ενώπιον της Ιατροδικαστή Paresa Spanos καθώς το παιδί έφυγε από τη ζωή αφού μεταφέρθηκε τέσσερις φορές στο Monash Medical Centre και δύο φορές στον GP της, μέσα σε διάστημα οκτώ ημερών στα τέλη του 2019.

Η μητέρα της, Miranda Jowett, δήλωσε ότι πήγε για πρώτη φορά την κόρη της στα Επείγοντα στις 21 Νοεμβρίου.

Η Dio, είπε, υπέφερε από πυρετό και διάρροια για αρκετές ημέρες και είχε εμφανίσει εξάνθημα στο πρόσωπο που εξαπλώθηκε από τα βλέφαρά της στο μέτωπο και το μάγουλο.

Όπως αναφέρθηκε, η τρίχρονη, η οποία είχε σύνδρομο Down, διαγνώστηκε με ιογενή κνίδωση (viral urticaria ή hives) και πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο.

«Είπαν ότι έχει έναν ιό απλά … και μου είπαν απλά να την πάρω σπίτι και να της δώσω Panadol και Nurofen, να της δώσω πολλά υγρά», ανέφερε η κα Jowett.

Την επόμενη ημέρα, την πήγε στην κλινική ταχείας επανεξέτασης του Monash (rapid review clinic), όπου της δόθηκε η ίδια συμβουλή.

Αλλά καθώς το πρόσωπο της Dio άρχισε να πρήζεται και η θερμοκρασία της εκτοξεύτηκε στους 40,5C, επέστρεψαν στο νοσοκομείο το ίδιο βράδυ.

Η κα Jowett κατέθεσε ότι είπε στο προσωπικό ότι η κόρη της ήταν «ακόμη χειρότερα» από την προηγούμενη ημέρα και ζήτησε να της εξηγήσουν καλύτερα τι συμβαίνει.

«Απλά δεν καταλάβαινα για τον ιό. Ήθελα να μάθω τι συνέβαινε, τι έχει πάθει».

«Ήθελα εξετάσεις αίματος και κάποια στιγμή ζήτησα αντιβιοτικά. Μου είπαν ότι δεν ήταν απαραίτητο … δεν είναι αποτελεσματικά για τους ιούς».

Η Dio στάλθηκε στο σπίτι της. Κλείστηκε ένα ακόμη ραντεβού για την επόμενη ημέρα στην κλινική του νοσοκομείου, όπου της συνέστησαν και πάλι Panadol καθώς και φάρμακα για αλλεργίες.

Τρεις ημέρες αργότερα η κα Jowett πήγε την κόρη της στον GP της, καθώς ο πυρετός της δεν είχε πέσει.

Ο γιατρός της είπε ότι αν η μικρή δεν ήταν καλύτερα μέχρι την επόμενη ημέρα να επιστρέψει ή να πάει στα Επείγοντα.

Η κα Jowett ανέφερε στον Ιατροδικαστή ότι ο GP δεν προσφέρθηκε να κάνει περαιτέρω εξετάσεις.

Αντ’ αυτού, τύπωσε πληροφορίες από το Royal  Children’s Hospital για τον τρόπο διαχείρισης του πυρετού και της γαστρεντερίτιδας.

«Αυτά είναι πράγματα που γνώριζα ήδη ως μητέρα», δήλωσε η ίδια.

Στις 28 Νοεμβρίου επέστρεψε στον GP καθώς τα χέρια της Dio φαίνονταν πρησμένα και σκληρά.

«Είπε ότι αυτό ήταν το κνιδωτικό εξάνθημα που απλώς μετακινείται σε άλλα μέρη του σώματος και δε φάνηκε να ανησυχεί».

Η Dio ξύπνησε κλαίγοντας στις 2 π.μ. το επόμενο πρωί, αναφέρθηκε στο Δικαστήριο. Οι πήχεις και τα χέρια της ήταν «τελείως σκληρά, πρησμένα», είπε η κα Jowett, και είχε ταχυπαλμία.

Το παιδί μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο με ασθενοφόρο, αλλά όταν έφτασε στα Επείγοντα είχε πάθει καρδιακή ανακοπή. Δεν κατάφεραν να το αναζωογονήσουν και εντέλει πέθανε από σηψαιμία.

«Έκαναν θωρακικές συμπιέσεις στο σωματάκι της και τους ζήτησα να συνεχίσουν, να μη σταματήσουν, αλλά φυσικά ήταν πολύ αργά και πέθανε».

Η κα Jowett κατέθεσε ακόμη στο Δικαστήριο ότι καθ’ όλη τη διάρκεια των επαφών της με τους επαγγελματίες υγείας, την έκαναν να αισθάνεται σαν να ήταν «υπερβολικά ανήσυχος γονιός».

Κάθε φορά που ζητούσε εξετάσεις αίματος και αντιβιοτικά, εισέπραττε αντίσταση, σημείωσε.

«Ένιωθα ότι κάθε φορά που παρουσίαζα την Dio συνέχιζα να κάνω αυτή την ερώτηση [για τα αντιβιοτικά] σε μια διαφορετικούς γιατρούς – δεν ήταν μόνο ένας – και η συνεχής απάντησή τους σε αυτό ήταν ότι πρόκειται για ιό, τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά για έναν ιό», είπε.

«Υποθέτω ότι συμφώνησα και αποδέχτηκα αυτό που μου είπαν οι επαγγελματίες … και την πήρα σπίτι. Κατά βάθος ένιωθα ότι χρειαζόταν πραγματικά αντιβιοτικά. Ήξερα ότι κάτι δεν πήγαινε καλά».

Η ανάκριση, υπό την Ιατροδικαστή Paresa Spanos, θα εξετάσει αν το Monash συμμορφώθηκε με τις κατευθυντήριες γραμμές που απαιτούν οι ασθενείς που επανεισάγονται εντός 72 ωρών να εξετάζονται από έναν σύμβουλο του τμήματος Επειγόντων Περιστατικών (emergency department consultant) – ή αν δεν είναι διαθέσιμος, από δύο έμπειρους γιατρούς (registrars).

Απαιτούν επίσης να επανεκτιμώνται οι αρχικές διαγνώσεις.

Οι «γραμμές» αυτές θεσπίστηκαν το 2018 μετά τον θάνατο του δίχρονου Lachlan Black από σηψαιμία στα Επείγοντα του Monash το 2014. Το περιστατικό αυτό είχε ερευνηθεί επίσης από το Coroners Court of Victoria.

Έξω από το Δικαστήριο, η κα Jowett δήλωσε στους δημοσιογράφους ότι ο θάνατος της Dio άλλαξε για πάντα τις ζωές της και του γιου της, Jayden, ο οποίος ήταν 12 ετών όταν πέθανε η αδελφή του.

«Η χαρά μέσα στο νοικοκυριό μας χάθηκε. Έχασα τη ζωή που οραματιζόμουν μαζί της. Είναι απλά άδικο», υπογράμμισε.

«Κανένας γονιός δεν είναι ποτέ προετοιμασμένος να χάσει ένα παιδί έτσι. Λείπει σε εμάς και σε τόσους πολλούς. Ήταν το πιο χαρούμενο και τρυφερό κοριτσάκι με την πιο ζωντανή προσωπικότητα».

ΤΙ ΚΑΤΕΘΕΣΑΝ ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ

Οι δύο γιατροί που εξέτασαν αρχικά την Dio Kemp, η οποία απεβίωσε από σηψαιμία οκτώ ημέρες αργότερα, δήλωσαν ενώπιον της Δικαιοσύνης ότι δεν υπήρχαν ενδείξεις ότι είχε μόλυνση (infection) όταν παρουσιάστηκε για πρώτη φορά στο νοσοκομείο.

Ο πρώτος γιατρός που την εξέτασε και διέγνωσε ότι έπασχε από ιογενή νόσο που προκαλούσε διάρροια και κνίδωση, είπε ότι αποφάσισε πως έπρεπε να αξιολογηθεί από έναν δεύτερο γιατρό, λόγω του εξανθήματος και επειδή είχε σύνδρομο Down.

«Αυτό την τοποθετεί σε μια ελαφρώς υψηλότερη κατηγορία κινδύνου μόλυνσης», δήλωσε.

Στη δήλωσή του ο δεύτερος γιατρός επεσήμανε ότι συμφώνησε με τη διάγνωση του συναδέλφου του.

Είπε ότι η Dio «δεν είχε συμπτώματα που να υποδηλώνουν βακτηριακή λοίμωξη», τα οποία περιλαμβάνουν γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ανώμαλη αναπνοή, χαμηλή αρτηριακή πίεση και λήθαργο.

«Υπό το πρίσμα αυτό, διαμόρφωσα την άποψη ότι η Dio δεν είχε ενδείξεις σηψαιμίας και δεν υπήρχαν ‘κόκκινες σημαίες’ ή ενδείξεις σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης», δήλωσε.

«Η εντύπωσή μου ήταν ότι η Dio παρουσίασε μια ιογενή ασθένεια».

Είπε ότι επειδή η κατάστασή της θεωρήθηκε ότι ήταν ιογενής και όχι βακτηριακή, δεν χρειαζόταν αντιβιοτικά.

Ο πρώτος γιατρός συμφώνησε, λέγοντας ότι αν αντιμετώπιζαν με αντιβιοτικά κάθε παιδί που παρουσιάζεται στα Επείγοντα με πυρετό και το εισήγαγαν στο νοσοκομείο, θα ήταν «κακή ιατρική πρακτική».

«Δεν θα είχαμε ένα λειτουργικό σύστημα», είπε.

Δήλωσε ότι αν είχε «έστω και έναν μέτριο βαθμό ανησυχίας» θα είχε κάνει εισαγωγή της στο νοσοκομείο και θα είχε συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Οι γιατροί ανέφεραν ότι επειδή ήταν αργά το βράδυ έδωσαν στην μητέρα την επιλογή να γίνει εισαγωγή της Dio ή να της κλείσουν ραντεβού για παρακολούθηση με παιδίατρο την επόμενη στην κλινική ταχείας περίθαλψης του Monash.

Συμφώνησε με την τελευταία επιλογή και η Dio πήρε εξιτήριο.

Ο δεύτερος γιατρός που είδα την τρίχρονη ανέφερε ότι «ως παιδίατρος στα Επείγοντα περιστατικών, ήταν πολύ δύσκολο να ακούσω την κατάθεση της Miranda (της μητέρας) … επειδή στην πραγματικότητα έδωσε το ιστορικό τις τελευταίες ημέρες της ασθένειας ενός παιδιού που είχε όλα τα χαρακτηριστικά του εγχειριδίου ενός παιδιού με σήψη».

«Δε σταματούσε να κλαίει, δεν ήθελε να τη σηκώσουν και δεν μπορούσε να υποστηρίξει το βάρος της ή να σηκώσει το βάρος της.Όλα αυτά είναι μαζικές ΄κόκκινες σημαίες΄ και μια πολύ διαφορετική εικόνα από το παιδί που υπήρχε στο τμήμα Επειγόντων».