Η μοριακή βιολογία ανοίγει τον δρόμο για την πρόληψη, την πρόγνωση και την έγκαιρη αγωγή των καρκίνων του παχέος εντέρου, δίνοντας ελπίδες σε περίπου 2.000 ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο ετησίως στην Ελλάδα. Μια νέα εξέταση, η Oνκοτάιπ (Oncotype Dx), συμπληρωματική της παλαιότερης ΜSI, η οποία εφαρμόζεται τους τελευταίους μήνες προς το παρόν μόνο στην Καλιφόρνια των ΗΠΑ και κοστίζει 2.850 ευρώ, αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της μοριακής βιολογίας.
Τα οφέλη από την εφαρμογή της στους ασθενείς που πάσχουν από ορθοκολικό καρκίνο σταδίου II (που δεν έχει δώσει μεταστάσεις) είναι πολλαπλά: προληπτικά για τον κληρονομούμενο καρκίνο, προγνωστικά για τον βαθμό υποτροπής και ενδεικτικά για τη μορφή χημειοθεραπείας στην οποία πρέπει να υποβληθεί ο ασθενής.
«Οι μοριακοί δείκτες ΜSI και Oncotype Dx αναφέρονται στις αλλαγές των γονιδίων των ασθενών», εξηγεί ο καθηγητής Χειρουργικής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, κ. Γ. Μπασδάνης, με αφορμή την ημερίδα της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Παχέος Εντέρου – Πρωκτού με θέμα τις «τελευταίες εξελίξεις στη μοριακή βιολογία του ορθοκολικού καρκίνου και του καρκίνου του μαστού» το ερχόμενο Σάββατο. Η πρώτη εξέταση (MSI) χαρακτηρίζει τον κληρονομούμενο καρκίνο του παχέος εντέρου κατά 90% και κατά 10% – 15% τον σποραδικό, διευκρινίζει ο κ. Μπασδάνης.
«Οι υψηλές τιμές της εξέτασης σημαίνουν ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία. Σε χαμηλές τιμές ΜSI, απαραίτητη είναι η δεύτερη εξέταση (Oncotype Dx) η οποία δείχνει τον βαθμό υποτροπής. Η μέτρηση, εξηγεί ο κ. Μπασδάνης, έχει κλίμακα από το 0 ώς το 100. Από έναν έως 30 βαθμούς, ο ασθενής δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία, από 30 έως 40 βαθμούς βρίσκεται σε μια ενδιάμεση κατάσταση, ενώ πάνω από 40 βαθμούς υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία. Στην ενδιάμεση κατάσταση, η θεραπευτική αγωγή με χημειοθεραπεία θα εξαρτηθεί από άλλες παραμέτρους (παθολογοανατομικούς δείκτες, ηλικία).
Η εξέταση MSI που εφαρμόζεται στην Ελλάδα και σε καρκίνους του μαστού κοστίζει περίπου 270 ευρώ, αλλά, όπως αναφέρει ο κ. Μπασδάνης, σημαντικά θα είναι τα οφέλη στην οικονομία και στα ασφαλιστικά ταμεία από την εφαρμογή και της Oncotype Dx στην Ελλάδα
